這次要介紹的即是在美國精神分析學會受訓後逐漸發展出「自體心理學」理論的Kohut。本期開始會以幾篇的篇幅介紹其重要概念、理論以及與傳統精神分析的差異。
自體心理學的重要概念
Kohut的自體心理學(Self Psychology)是一個以自我發展和自我功能為核心的心理學理論，專注於理解人類如何在與他人互動中建立和維持穩定且整合的自體(Self)。以下是自體心理學的幾個重點概念：
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自體(Self)
自體是自體心理學的核心概念，它代表個體對自我的感知和經驗。Kohut認為，自體不是單一固定的結構，而是一個動態的系統，負責統合情感、行為和意識。健康的自體能夠使個體在生活中感到穩定、整合，並且有能力應對壓力和挑戰。
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自體客體(Self-object)
自體客體指的是那些被個體內在化以支撐自體發展的他人或事物。Kohut認為，個體的自我發展是依賴於他人作為「自體客體」的功能來完成的。這些他人或關係能夠提供情感支持、自我肯定或功能性的聯繫。常見的自體客體有三種類型：
- 鏡映(self-object mirroring)：指他人對個體情感和需求的回應，特別是通過認可和肯定來增強自尊心。
- 理想化(self-object idealization)：個體將某些他人視為理想化的榜樣，通過與這些自體客體的聯繫來鞏固自體的力量。
- 雙胞胎/同質性(self-object twinship)：一種個體與他人分享相似性或共同經驗的需求，這樣的聯繫使個體感覺到自己是正常的和被理解的。
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自戀(Self-Esteem and Narcissism)
Kohut認為，健康的自戀是一個穩定的自我感知和自尊的來源，而病態的自戀則是由於自體發展過程中的失敗所導致的。自戀性人格障礙的個體通常是由於未能在童年時期獲得足夠的鏡映或理想化自體客體，從而導致內在自體的脆弱。
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發展中的創傷(Developmental Trauma)
在Kohut的理論中，如果個體在發展過程中未能從關鍵的自體客體中獲得足夠的支持，這可能會導致自體的破裂，並引發長期的情緒問題和自戀性病理。這些發展創傷會在成年期表現為自尊低下、空虛感、與他人關係中的困難等。
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自體的統合與分裂(Self Integration and Fragmentation)
健康的自體應該是統合的、穩定的，這意味著個體能夠有效地處理生活中的壓力與情感挑戰。相反，當自體發展失敗，個體可能會經歷自體的分裂或破裂，這通常表現為情緒不穩定、過度依賴他人以及難以建立穩定的人際關係。
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移情(Transference)
Kohut擴展了傳統精神分析中的移情概念，認為移情可以反映出病人在治療過程中對自體客體需求的投射。例如，病人可能會期望治療師提供鏡映、理想化或雙胞胎型的移情，以滿足其未完成的自體發展需求。透過理解和處理這些移情，治療師能夠幫助病人重新建構其自體。
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治療中的共感(Empathy in Therapy)
Kohut強調共感在治療過程中的重要性，認為治療師的共感能夠提供一個安全的環境，幫助病人理解自己的情感需求，並逐漸修復破裂的自體。共感並不意味著治療師無條件地贊同病人，而是指治療師對病人的情感經驗有深刻的理解與接納。
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自體發展的修復與重建(Repair and Reconstruction of the Self)
自體心理學的治療目標是幫助病人修復其破裂的自體，這通常通過治療師的共感和支持來達成。在治療過程中，病人有機會重新經歷那些在發展過程中缺失的自體客體功能，從而實現自體的修復與重建。
Kohut的自體心理學強調自我發展在人際關係中的核心作用，並認為透過治療性的共感和支持，個體可以重建穩定和整合的自體，從而實現心理健康。